葡萄胎怎麼治療 葡萄胎的治療方法

時間:2019-01-14 22:13:11來源:本站整理 作者:fangyu點擊:

葡萄胎分為完全性和部分性兩種,一旦確診之後就要及時進行治療,可能就要像人工流產那樣清宮,並進行病理性檢查,找出病因,那麼葡萄胎怎麼治療?下面愛真憶小編帶來介紹。

葡萄胎怎麼治療 葡萄胎的治療方法

葡萄胎的治療方法

葡萄胎的診斷一經確定後,應即刻予以清除。清除葡萄胎時應注意預防出血過多、子宮穿孔及感染,並應盡可能減少以後惡變的機會。

1.清除宮腔內容物

由於葡萄胎子宮大而軟,易發生子宮穿孔,故採用吸宮術而不用刮宮術。吸宮術的優點是操作快,出血少。吸宮時宜低負壓並盡量選取大號吸管,以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。如無吸宮條件時,仍可行刮宮術。

2.預防性化療

應對高危患者進行預防性化療。

高危因素有:

1年齡>40歲;

2葡萄胎排出前HCG值異常增高;

3滋養細胞增生明顯或不典型增生;

4葡萄胎清除後,HCG不呈進行性下降,而是降至一定水平後即持續不再下降或始終處於高值;

5出現可疑轉移灶者;

6無條件隨訪者。預防性化療一般只用一種藥物,但化療藥物用量應同治療滋養細胞腫瘤的用藥量,不可減量,化療盡可能在清宮前3天開始,用1~2個療程。

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3.子宮切除術

年齡超過40歲,無生育要求,有惡變傾向,小葡萄,HCG效價異常增高,可手術切除子宮。

4.黃素囊腫的處理

葡萄胎清除後,黃素囊腫可自行消退,一般不需處理,如發生扭轉,則在B超或腹腔鏡下穿刺吸液後可自然復位。若扭轉時間長,發生血運障礙,卵巢壞死,則需手術治療。

5.葡萄胎合併重度妊高征的處理

若葡萄胎合併有重度妊高征,血壓達160/110mmHg,特別是有心力衰竭或子癇時,應先對症處理,控制心衰,鎮靜、降壓、利尿,待病情穩定後再行清宮。但也不宜多等,因為不清除葡萄胎,妊高征也難以控制。

手術後,也要注意防護:

清宮術後 2 周內禁止盆浴,1 個月內最好不要同房,同時注意保持會陰清潔,避免引起感染,可服用適量抗炎藥物抗感染治療。

葡萄胎怎麼治療 葡萄胎的治療方法

最重要的一點,再次特意強調:

葡萄胎清宮後,應該嚴格避孕,葡萄胎治療後近期內若再次懷孕則出現再次葡萄胎的可能性大,且半年內若 hCG 持續不降低考慮是否有發展為侵襲性葡萄胎或者絨毛膜癌可能,故清宮術後要嚴格避孕。

以上就是葡萄胎怎麼治療,葡萄胎治療方法,請大家繼續關注。

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